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为进一步加强和规范基本医疗保险定点医疗机构的管理,切实维护参保人合法权益,根据《so米直播开展2021年度江门市医疗保险、生育和工伤保险定点医疗机构年度考评的通知》(江医保发〔2022〕4号)文件精神,从2月10日起,我局联合市人社局、社保局、市监局、卫健局、大病保险承保公司组成现场考评小组,并从市人民医院、中医院、妇幼保健院、华济医院抽调专家骨干,对全市32家定点医疗机构开展一年一度现场考评工作。
考评组通过现场查阅资料、查看医保政策宣传情况、随机抽查病历、抽检门诊处方、检查药房药库、巡查住院病房、问卷调查等方式,对定点医疗机构基本条件、基础管理、服务管理、质量管理、目录管理、药品管理、信息管理等七方面进行考评。针对现场检查发现的问题考评专家予以业务指导,并提出切实可行的整改建议,医疗机构认真听取考评专家的意见建议,并表态对提出的问题进行立查立改,及时整改医疗服务行为上的薄弱环节,进一步强化内部管理,全面规范医疗服务行为,更好地为参保群众做好医保服务工作。
2021年度社会保险定点医疗机构评审现场
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