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【一文读懂】医保“家庭共济”和“亲情账户”有何区别?如何办理?
  • 2024-05-28 11:18:47
  • 来源: 台山市医疗保障局
  • 发布机构:台山市医疗保障局
  • 【字体:    

       家人参加居民医保没有职工医保个人账户,到药店买药无法刷医保个人账户怎么办?

  随着广东“门诊共济”改革逐项落地,职工医保参保人与家人绑定“亲情账号”也能共同享受到相关医保权益啦!

  一、什么是亲情账

  亲情账号是实现职工医保个人账户家庭共济,基于国家医疗保障信息平台,建立的账号共济使用关联功能。职工参保人遵循自愿原则,通过“亲情账号”授权其配偶、父母、子女使用本人名下的医保个人账户用于支付在定点医疗机构和定点零售药店就医购药发生的由个人负担的符合国家、省和市规定的费用。“亲情账号”关系绑定后可实现与医保电子凭证“亲情账号”衔接,实现个人账户在家庭成员之间的共济互助。

  二、亲情账号可以给谁用?

  职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的,但必须符合两个前提:一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。

  三、绑定需要什么材料?

  需提供授权人和使用人身份证件正反面扫描件、户口本首页、常住登记页扫描件和承诺书扫描件等材料。

  温馨提示:

  1、亲情账户可在国家医保服务平台app、国家医保服务平台、支付宝小程序、粤医保小程序等渠道关联添加。

  2、若被绑定人大于16周岁,需本人扫脸认证。

  四、绑定流程(以“粤医保”小程序为例)

  1. 手机端使用微信小程序—粤医保,点击登录进行刷脸识别登录,进入应用程序首页后点击右上角切换当前参保地市—业务办理—查看更多—业务办理—选择【亲情账户绑定/解绑】

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  2. 在【亲情账号绑定/解绑】界面,弹出温馨提醒后请仔细阅读,然后勾选【已阅读以上信息并同意】最后点击我已阅读并同意按钮。

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  3.进入【亲情账号绑定/解绑】业务办理界面后,在“我的家人”点击“”按钮,依次填写要绑定人员信息:【姓名】-【证件类型】-【证件号码】-【出生日期】-【手机号码】-【亲属关系】-【申请原因】;再点击材料上传按钮,提交相关材料,完成后点击提交按钮即可提交绑定申请;

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  4.申请后,可以在“办理事项进度”中查看到绑定是否成功以及绑定人员信息。

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  五、解绑流程(以“粤医保”小程序为例)

  1. 手机端使用微信小程序—粤医保,点击登录进行刷脸识别登录,进入应用程序首页后点击右上角切换当前参保地市—业务办理—查看更多—业务办理—选择【亲情账户绑定/解绑】

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  2. 在【亲情账号绑定/解绑】界面,弹出温馨提醒后请仔细阅读,然后勾选【已阅读以上信息并同意】最后点击我已阅读并同意按钮。

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  3. 进入【亲情账号绑定/解绑】业务办理界面后选定需要解绑的关系人,点击关系人旁的“关系解绑”按钮,弹出解绑成功提示,点击“确定”按钮即可解绑成功。


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  4.解绑成功后,可以在“我的家人”列表中查看到解绑是否成功。

  六、展码消费流程(以“粤医保”小程序为例)

  1. 在粤医保界面点击“医保电子凭证”,跳转后点击“亲情服务”

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    2.首次使用需授权人完成人脸验证:点击“去验证”完成人脸识别验证。人脸识别完成后,即可正常使用。

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3.本人到医院或药店进行个账消费时,需要打开医保电子凭证界面,在界面里面选择需要使用的亲情账号进行展码消费。

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  七、常见问答

  1、亲情账户绑定时,为什么要刷脸?

  通过绑定亲情账户,参保人可由家人代为办理医保电子凭证激活、缴费等医保业务。考虑到业务代办时涉及了大量个人隐私及医保账户安全问题,目前在绑定亲情关系时,需要被绑定人提供相关身份信息材料并刷脸认证,以完成身份信息核验并确认绑定操作为本人授权。

  2、有哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?

  原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用。

  家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

  原因二:“亲情账户”和“家庭共济”不一样。

  时常有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。

  亲情账户绑定后,您可以出示家人的医保电子凭证帮他们办理挂号、买药等业务。仅办理亲情账户绑定,参保人原有的就医购药结算方式不发生改变。

  而开通医保个人账户家庭共济,家人就可以使用共济账户余额,支付看病买药时个人自付的费用。

  因此,仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要完成个人账户家庭共济授权的操作。



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