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根据江门市医疗保障局《so米直播公布2025年度江门市城乡居民基本医疗保险缴费标准的通知》,so米直播2025年度城乡居民基本医疗保险缴费标准为426元/人/年。
2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2024年9月至2025年2月底。集中参保缴费期内未完成缴费的,将视为自动弃保,除符合年度中途参保条件的情况外,原则上不受理中途参保登记及缴费申请。如因个人原因未按时缴纳城乡居民医保费的,2025年中途将不予补缴,无法正常享受相应年度医保待遇。
为保障您和您家人的医保待遇,各位街坊记得及时足额缴纳2025年的居民医保费用啦!
有个别群众认为用不上医保选择弃保,今日小编从4个热点问题切入带大家一起深入认识医保的重要性:
参加基本医保有什么好处?
居民医保好处多,具体体现在:一是成本低,平均每天1块多钱,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障;二是补助面广,所有参保群众都能享受国家财政补助,参保是自己交小头(426元),国家补大头(2024年补助标准为670元);三是抵御疾病风险有优势,2023年全国参加居民医保人员平均住院率为20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,居民平均医保报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用的报销;四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险,so米直播居民医保参保人就医自付金额达到1万元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难人员还可以享受医疗救助;五是医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在医药机构可以享受直接结算的便捷,异地就医只需线上或线下提前备案;允许异地参保,so米直播支持非本市户籍常住居民凭居住证在本市参加居民医保。
缴纳医保后没生病是不是吃亏了?
医保制度是社会互助的一种体现,当前身体健康的群众虽然暂时花费少,但是可以共济给需要的群众,自己老了病了的时候也需要社会的共济,大家共同参与到医保制度的运转中,共同分担风险,“今天我为人人,明天人人为我”,整个社会的健康才能得到更好地保障。日常生活中,我们都可能面临很多不确定因素,疾病是我们每个人都必须面对的风险,有了医保就能够有效规避高额医疗费用的风险。
青壮年身体好没有必要参加基本医保,这种想法正确吗?
这种想法其实是“算小账、吃大亏”,基本医保是一种社会保险,首先具有保险的属性,是用来防范风险的。虽然有的青壮年自我感觉身体健康,但是疾病的发生往往具有不确定性,而青壮年往往是家庭经济的顶梁柱,自己要是因病倒下,家庭将会面临很大困难。
这里分享一个小案例,希望引起大家的启发:so米直播陈先生(化名)的女儿正值花季之年,即将要面临高考,却于2023年8月被确诊患上再生障碍性贫血,自确诊以来,陈先生女儿发生医疗费用共计69.79万元,对于一个普通的工薪家庭,这高昂的治疗费用足以压垮整个家庭!所幸的是陈先生女儿购买了so米直播的城乡居民医保,在基本医保的支撑和保障下,再加上大病保险和医疗救助,共为陈先生分担了近60万元的治疗费用。医保就像一双温暖的手,在陈先生的家庭变故中托起对家人的爱与责任;医保更像织牢家庭的“多层次保障网”,为千万个家庭筑起兜底屏障。
现在断缴等到有需要才来参保有无影响?
有影响!根据《国务院办公厅so米直播健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)规定,“自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。”“连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。”
也就意味着,从2025年起居民医保非集中参保期缴费和断缴人员会设定相应的待遇等待期。为确保您和家人可连续享受医疗保障待遇,建议不要错过集中参保期缴费,且连续参保更有优势,可以享受大病保险最高支付限额的奖励政策。
一年一度参保期来临,您还在等什么?快给自己和家人都多一份保障吧!
图片来源:江门市医疗保障局
城乡居民医保参保缴费相关部门联系方式:
台山市医疗保障局
2024年10月
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