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为进一步规范医疗保险服务行为，切实维护医保基金安全，今年以来，台山市社保局主动作为，多部门联动，多措并举，构筑医保基金安全防线。

一是建立常态化监管机制。市社保局会同人社、卫健、食药监、市场监督等部门，探索建立多部门监管联动机制，制定月度专项检查计划，每月常态化对定点医疗机构和定点零售药店的日常管理开展专项检查。

二是加强医保结算稽核力度。去年9月全面启动第三方支付评审，通过江门市医保智能审核系统高效监测定点医疗机构实时结算数据；联合大病保险承保公司通过后台审核,结合日常探访、病历查阅，深度分析定点医疗机构上传的结算信息，对参保人普通住院和特殊门诊开展日常检查。

三是部门联动堵塞经办漏洞。为加强对交通事故产生的医疗费用监管，近日，我局加强同法院、交警等部门联系，建立交通事故责任认定、法院判决及医保结算信息的互联互通，防止参保人隐瞒交通事故事实骗取医保资金，分清第三人的侵权责任和医疗保险支付范围，一定程度上堵塞医保业务经办漏洞。

    下一步，我局将加强医保政策宣传，提高全民医保意识，加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，构筑医保基金安全防线，力保医保基金平稳运行。

来源：台山市社会保险基金管理局